Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /storage/home/srv21337/ephileptology/www/php/base.php on line 444
Организация эпилептологического центра в условиях административного региона
ЗДЕСЬ ВЫ ЧИТАЕТЕ НОВОСТИ С ДРУГИХ САЙТОВ. У Вас есть новость, которую хотите разместить? Присылайте на clinvest@mail.ru





Warning: Invalid argument supplied for foreach() in /storage/home/srv21337/ephileptology/www/include/top.php on line 80

Организация эпилептологического центра в условиях административного региона

Журнал: Клиническая эпилептология, 2009 г.
Раздел: Организация здравоохранения
Автор: Беляев О.В. , Коновалова Т.И.
PDF версия статьи: (загрузить)


История организации помощи больным эпилепсией в Российской Федерации берет свое начало с письма В.М. Бехтерева в Комиссариат здравоохранения с ходатайством об утверждении при Психоневрологическом институте г. Санкт-Петербурга Центрального института лечебницы для больных эпилепсией 12 августа 1919 года. В 1992 году образована Российская противоэпилептическая лига и в настоящее время по всей стране открыто более 100 эпилептологических центров. Часть центров организована на функциональной основе в психоневрологических диспансерах (ПНД), другая часть в городских или областных поликлиниках.

Достоинства наблюдения больных с эпилепсией в ПНД:

  • централизация (в районе только один психиатрический диспансер);
  • легче контролировать получение АЭП по льготе.

Недостатки наблюдения больных с эпилепсией в ПНД:

  • необходимо вводить в штат невролога;
  • учёт в ПНД влечет за собой социально-трудовые ограничения;
  • невозможность вовлечения районных неврологов в дальнейшее наблюдение пациента (по закону развернутые диагнозы в районные поликлиники из ПНД не выдаются).

Достоинства наблюдения больных с эпилепсией в поликлиниках:

  • больные с эпилепсией более охотно идут на приём к неврологу чем к психиатру,
  • более полный осмотр пациентов узкими специалистами (окулист, рентгенолог, кардиолог и т.д.).

Недостатки наблюдения больных с эпилепсией в поликлиниках:

  • децентрализация,
  • труднее контролировать получение АЭП по льготе;
  • невозможность более тщательного осмотра пациента (по критериям ОМС на осмотр врача невролога отводится 15 минут).

Основная цель организации специализированной эпилептологической службы в условиях административного региона - создание централизованной системы диагностики, лечения, диспансеризации и реабилитации больных эпилепсией.

Основные задачи специализированной эпилептологической службы в условиях административного региона:

  • организация и оказание специализированной помощи больным эпилепсией с использованием эффективных технологий диагностики и терапии;
  • проведение диспансеризации больных эпилепсией;
  • организационно-методическая и консультативная помощь специалистам медицинских учреждений в вопросах;
  • консультативно-диагностической помощи больным с тяжёлыми клиническими проявлениями, неясным диагнозом;
  • использования единой лечебно-диагностической программы ведения больных;
  • оказание специализированной помощи больным эпилепсией в круглосуточном режиме;
  • проведение экспертизы качества оказываемой медицинской помощи и других экспертных функций больным эпилепсией в учреждениях здравоохранения административного региона;
  • участие в разработке целевых программ административного региона;
  • внедрение в практическое здравоохранение современных лечебно-диагностических технологий;
  • участие в решении вопросов подготовки, переподготовки, повышения квалификации и сертификации медицинских работников.

Для выполнения задач, поставленных перед эпилептологическим центром ему необходима следующая структура:

  • консультативно-диагностическое отделение,
  • стационарное отделение,
  • отдел организационно-методической и клинико-экспертной работы.

Консультативно-диагностическое отделение осуществляет:

  • консультации больных с эпилепсией, по направлениям специа­листов лечебно-профилактических учреждений при тяже­лых клинических проявлениях и неэффективности проводимой тера­пии, а также в неясных в диагностическом плане случаях;
  • при необходимости выездную консультативную помощь больным;
  • необходимые диагностические исследования с применением современных медицинских технологий и привлечением для этих целей вспомогательных подразделений, в струк­туре которого эпилептологический центр осуществляет свою деятельность (рентгенологи­ческого и эндоскопического отделения, клинической и биохимической лаборатории, ультразвуковой и функциональной диагностики и других подразделений);

Консультативно-диагностическое отделение:

  • обеспечивает внедрение в практику эпилептологического центра высокотехнологич­ных диагностических и лечебно-профилактических методик, макси­мальную доступность квалифицированной консультативно-диагностической помощи населению региона, с применением алгорит­мов диагностики; эффективное использование медицинской техники и оборудования;
  • в установленном порядке организует госпитализацию больных в стационарное отделение эпилептологического центра;
  • выдает медицинские заключения по результатам консультаций и рекомендации по лечению больных;
  • осуществляет диспансеризацию больных, требующих периоди­ческого наблюдения высококвалифицированных специалистов и кор­рекции лечения.

В структуре стационарного отделения выделяются койки различной степе­ни интенсивности лечения: интенсивного лечения, круглосуточного пребывания, долечивания, дневного пребывания, койки реабилитации

Задачи стационарного отделения:

  • прием, перевод и выписка пациентов осуществляется в порядке, утвержденном органом управления здравоохранения;
  • отбор больных осуществляется специалистами консультативно-диагностического отделения эпилептологического центра с учетом состояния больного, объема исследования на догоспитальном этапе.

При выписке из стационара больных с тяжелыми формами забо­леваний, требующими диспансерного наблюдения, коррекции лечения, соответствующая информация передается в консультативно-диагностическое отделение.

Клинико-экспертный отдел:

  • проводит экспертизу качества оказываемой медицинской помощи больным с эпилепсией в медицинских учреждениях региона, с последующим анализом и подготовкой соответствую­щих рекомендаций;
  • организует и проводит экспертизу временной нетрудоспособности;
  • осуществляет иные экспертные функции по договорам с органами управления и учреждениями здравоохранения, территориальным фондом ОМС, страховыми медицинскими организациями;
  • разрабатывает в эпилептологическом центре систему управления качеством лечебно-диагностического процесса, организует ее внедрение в лечебно-профилактических учреждениях города;
  • проводит анализ медико-демографической ситуации в районе об­служивания эпилептологического центра;
  • вносит предложения по изменению медико-экономических стандар­тов, тарифам и ценам на медицинские услуги, оказываемые населе­нию в рамках территориальной программы ОМС и на платной осно­ве;

Таким образом, наиболее оптимальной является организация эпилептологического центра на базе неврологической службы крупного диагностического центра административного региона или крупного лечебно-профилактического учреждения.

 

Журнал "Качественная клиническая практика" | Журнал "Фармакокинетика и фармакодинамика" | Журнал "Клиническая фармация" | Центр фармакоэкономических исследований | Издательство ОКИ | Вакансии
© 2014 г. Все права на сайт и его содержимое принадлежат ООО «Издательство ОКИ»Юридическая поддержка и бухгалтерское обслуживание осуществляется компанией «Фиолент»

Яндекс.Метрика
Издательсво ОКИ